Гепатит Д: причины возникновения, диагностика и методы лечения

Штамм был открыт в прошлом столетии, выявлен новый антиген у пациентов с ВГВ. Поражаются в большинстве взрослые люди, в мире насчитывается около 20 миллионов инфицированных людей. 

Заболевание развивается в двух формах: острой и хронической. 

Возбудитель гепатита Д считается дефектной РНК — инфекцией, так как дельта агент не имеет собственной оболочки и набора ферментов. Чтобы инфекционные частицы могли размножаться, им необходим элемент HBsAg (антиген ВГВ). 

Способы заражения 

Гепатит Д как передается? Практически как патоген HBV:

• при хирургических вмешательствах;
• во время переливания крови;
• при контакте с личными предметами гигиены инфицированного человека: бритвенные принадлежности, маникюрные приспособления, зубные щетки;
• при употреблении наркотиков через введение нестерильного шприца;
• при посещении косметологических салонов, где проводится пирсинг, наносятся татуировки, делается маникюр;
• передача штамма возможна во время родов. От инфицированной матери ребенок может заразиться.

В медицинских учреждениях при проведении манипуляций риск заражения в настоящее время существенно снижен, так как проводятся мероприятия по обеззараживанию инструментов и скрининг. 

Как классифицируется заболевание

Вирусный гепатит Д можно классифицировать по различным критериям, включая этиологию, клинические проявления и степень тяжести. Болезнь бывает либо одиночной инфекцией дельта — вирусом, либо суперинфекцией (то есть дополнительной инфекцией) у пациентов, уже зараженных вирусом гепатита В.

Клинически поражение патогеном может проявляться в острой или хронической формах. Острая стадия характеризуется резким началом, желтухой, повышением уровня трансаминаз и снижением показателя тромбоцитов. Хроническая форма протекает с периодическими обострениями и прогрессирующей печеночной недостаточностью. Степень тяжести зависит от наличия сопутствующих заболеваний, уровня вирусной нагрузки и характера иммунного ответа. 

Гепатит Д: симптомы

Болезнь проявляется различными признаками, в зависимости от степени тяжести. Часто может протекать без симптомов или с легкими проявлениями, которые могут быть легко спутаны с другими заболеваниями.

Острая форма обычно начинается с:

• высокой температуры;
• усталости;
• болей в правом верхнем квадранте живота;

Кожа и склеры глаз могут приобрести желтый оттенок (желтуха), а уровень трансаминаз в крови повышается.

Хроническая форма часто проходит без явных симптомов на протяжении многих лет. Со временем вирус может вызывать проявления, такие как усталость, анорексия, тошнота, боли в животе, портальная гипертензия, асцит, а также признаки печеночной недостаточности.

Методы диагностики

Вирус гепатита Д имеет в составе особую группу белков плюс молекулу РНК. Такие элементы в человеческом организме считаются чужеродными — это антигены. При заражении защитная система начинает производство антител. Таким образом, если при обследовании были выявлены данные элементы — значит, пациент заражен HDV.

Диагностика проводится с использованием способа ПЦР — полимеразно цепной реакции.

Как дополнение применяется анализ крови: биохимический. Также составляется эпидемический анамнез. С его помощью подтверждаются контакты с инфицированными лицами.

Гепатит Д: лечение

Терапия заболевания обусловлена степенью тяжести, наличием сопутствующих патологий. При острой форме внимание врачей направлено на снижение симптомов, предотвращение осложнений и поддержание функции печени. В некоторых случаях применяется специфическая терапия с препаратами интерферона.

При развитии хронической стадии, составляется комбинированная терапия, включающая использование антивирусных препаратов. Как лечить гепатит Д, знает квалифицированный специалист, самолечение приводит к проблемам со здоровьем.

Важным аспектом является поддержание здорового образа жизни. Рекомендовано пациенту избегать алкоголя и других веществ, которые могут негативно влиять на функцию печени. Необходимо также соблюдать диету, способствующую поддержанию больного органа.