В обществе сложилось достаточно устойчивое мнение о том, что вирусный гепатит С – проблема наркоманов и проституток. В то же время мало кто догадывается, что это заболевание все чаще диагностируют среди людей с высоким социальным статусом и моральными устоями. Еще многие думают, что от больного HCV нужно бежать, как от прокаженного. Удивительно, но такое отношение пациенты испытывают на себе даже со стороны многих медиков.
Страх от незнания – это подтвердит любой психолог. И ситуация с ВГС не исключение. А все потому, что в «культурном» обществе, частичкой которого мы с вами являемся, просто не принято говорить о вирусном гепатите. Для его оценки общество часто руководствуется неподтвержденной информацией, не имеющей ничего общего с реальностью. Поэтому предлагаем сегодня вместе развенчать основные мифы, чтобы понять, как уберечь себя и близких от этой инфекции и что делать, если эта проблема вас не миновала.
Распространенные заблуждения о ВГС
Миф № 1. «Гепатит С, конечно, неприятная болезнь, но и не такая уж серьезная. О ВИЧ мы слышим чаще!». На самом деле вирус гепатита С в 10 раз заразнее ВИЧ. От осложнений, которые он вызывает, умирает в 10 раз больше людей, чем при вирусном иммунодефиците. Причиной тому служит практически бессимптомное течение инфекции на протяжении длительного времени с момента заражения. Человек годами может не знать о том, что инфицирован, при этом его печень подвергается вирусной нагрузке и однажды оказывается неспособной выполнять свои функции.
Миф №2 «Заразиться могут только наркоманы, любители беспорядочных половых связей и татуировок». HCV является парентеральным возбудителем, передающимся через кровь. Основные пути передачи вирусного гепатита С – это не только инъекционные наркотики, но даже хирургические, стоматологические, косметические манипуляции, переливание крови. Одним словом, все действия, которые подразумевают контакт с кровью. Риск заражения сохраняется при незащищенном половом акте из-за возможного повреждения кровеносных сосудов в слизистой.
Вертикальный механизм передачи гепатита С, т.е во время беременности не превышает 1%. Вероятность заразить ребенка несколько возрастает во время естественных родов, когда новорожденный контактирует с кровью матери. Не передается возбудитель при грудном вскармливании, а также при кашле, чихании, поцелуях, рукопожатии, через еду.
Миф №3 «Эта болезнь неизлечима». С появлением в 2013 году препарата прямого противовирусного действия Софосбувира ВГС стал полностью излечим. Регулярно список подобных инновационных медикаментов пополняется, что говорит об одном – в скором времени эта проблема окажется решенной во многих странах.
Патогенез гепатита С и основные признаки болезни
Проникая в организм, возбудитель вызывает поражение гепатоцитов вследствие сильного клеточного иммунного ответа – так возникает острый гепатит С. Симптомы в таком состоянии слабые и не ярко выраженные. Они могут быть представлены слабостью, кожным зудом и снижением аппетита. Порой больной путает это состояние с простудой.
При слабом иммунном ответе инфекция становится хронической (в 75%). В таком случае она также протекает преимущественно бессимптомно, но со временем приводит к патологическим изменениям печени, нарушениям ее функции, а также к сбоям в работе других систем. В результате о себе дают знать внепеченочные проявления гепатита С:
- лейкоцитокластерный васкулит;
- В-клеточная лимфома;
- тиреоидит;
- тромбоцитопения;
- красный плоский лишай;
- патологии щитовидной железы и др.
Профилактика гепатита С
Вакцину ученые пока не изобрели, что связано с высокой способностью вируса к мутированию. Поэтому крайне важно соблюдать разумную осторожность, чтобы обезопасить себя от инфицирования:
- не пользуйтесь чужими бритвами, зубными щетками, маникюрными принадлежностями;
- не делайте маникюр, пирсинг и прочие косметологические процедуры в сомнительных салонах (важно, чтобы инструменты были или одноразового применения, или простерилизованы при помощи специального оборудования);
- не употребляйте наркотики;
- при случайных половых контактах пользуйтесь презервативами.
Профилактика гепатита С является ключевым моментом в борьбе с данным заболеванием. Сознательное отношение к правилам личной гигиены и собственному здоровью значительно повышает шансы на то, что болезнь обойдет вас стороной. Если же есть подозрения, что произошло инфицирование, рекомендуется как можно быстрее пройти тест на антитела. Выявление инфекции на ранней стадии позволяет избежать опасных последствий для здоровья. К тому же, на данном этапе ВГС значительно легче поддается лечению.
Диагностика и терапия
Лабораторно узнать о наличии возбудителя в крови можно по специальным маркерам анти-ВГС-IgM/G и РНК HCV. Анти-ВГС обнаруживают с помощью теста ИФА и в качестве подтверждения могут назначить рекомбинантный иммуноблоттинг (RIBA). Путем проведения ПЦР тестирования определяют вирусную РНК и стадию процесса. Насколько активно ведет себя вирус внутри организма, врачи понимают по данным биохимических исследований АСТ/АЛТ.
Острый гепатит С является противопоказанием для применения интерферонов и противовирусных средств. Основная задача врачей на данном этапе обеспечить поддержку печени путем назначения гепатопротекторов, дезинтоксикационных капельниц, препаратов кальция, марганца.
Хроническую инфекцию стандартно лечат пегилированным интерфероном в комплексе с рибавирином. Эта схема лечения ввиду слабой эффективности и высокого риска рецидива постепенно уступает место современным противовирусным лекарствам прямого действия, среди которых Софосбувир, эффективный в отношении ВГС 1-6 генотипа. Во избежание резистентности его используют в комплексе с другими подобными препаратами, например, Велпатасвиром, Ледипасвиром. Выбор конкретного медикамента зависит от генотипа возбудителя, особенностей клинической картины и других факторов. При точном следовании врачебным рекомендациям прогноз положительный в 97% случаев.
4,00 из 5