Серьезная проблема здравоохранения в настоящее время — вирусные гепатиты, которые быстро распространяются среди населения планеты. В отдельных регионах HCV поразил 10% людей, темпы не снижаются. Повышенный хрониогенный потенциал характерен для данного заболевания, что способствует развитию патологий печени. Среди них: хронический ВГС, цирроз, онкология. Принимая во внимание то, что вакцину на данное время невозможно разработать из-за способности штамма быстро мутировать, важность своевременного лечения острого периода гепатита С сложно переоценить.
Возбудитель hepatitis C — вирус из семейства Flaviviridae, содержащий РНК. После того, как произошло инфицирование, начинается трехнедельный инкубационный период. В этот промежуток времени осуществляется адаптация патогена в новом организме, при этом признаки инфекции не заметны.
Следующая стадия развития болезни называется острой, которая продолжается в течение полугода. В 10-15% случаев организм с крепкой иммунной системой может уничтожить вирус самостоятельно, без применения лекарственных средств. Однако у 85-90% инфицированных инфекция переходит в хроническую форму. Для недопущения этого необходимо вовремя начать медикаментозное лечение.
Какие явления возникают при острой форме гепатита С
Отличительная особенность возбудителя — гепатотропность, репликация осуществляется внутри клеток печени, где патоген берет требуемые для жизнедеятельности вещества. Научные исследования доказали, что в отдельных случаях штамм способен размножаться вне гепатоцитов. Это могут быть мононуклеары — кровяные клетки.
Защитная система организма дает слабую реакцию на наличие патогена, это выражается в низких показателях выработки антител. Также для штамма ГС не характерно внедрение в геном гепатоцитов.
Иммуноглобулины начинают образовываться через неделю после проникновения вируса, пиком выработки IgM является 6 — 8 неделя инфицирования. Антитела не могут нейтрализовать возбудитель.
Симптомы болезни
Опасность для зараженного человека представляет способность патогена не реагировать на защиту иммунной системы. Это в большинстве случаев приводит к тому, что острое течение гепатита не проявляется признаками, указывающими на проблемы с печенью. В результате поздняя диагностика приводит к риску формирования хронического hepatitis C, который может длиться десятки лет. При этом развиваются серьезные осложнения, как с печенью, так и с другими системами и органами.
Рекомендуется пройти обследование, если появились следующие симптомы:
- утомляемость и слабость. Пораженные вирусом быстро устают даже при небольшой физической нагрузке. Это связано с воздействием патогена на организм и печень.;
- снизился аппетит. Насыщение наступает даже после небольшого приема пищи или совсем теряется интерес к еде;
- возникли сбои в работе желудочно — кишечного тракта. Наблюдаются проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, неудовлетворительное чувство после еды или расстройство желудка;
- боли и дискомфорт в правом верхнем квадранте живота — результат воспаления печени, вызванного HCV. Боли бывают ноющими, тупыми или острыми, а иногда сопровождаются чувством тяжести или напряжения в области печени;
- постоянное незначительное повышение температуры тела.
Наиболее характерный признак, указывающий на болезни печени — желтуха, когда желтеет кожный покров, глазные яблоки, ногтевые пластины. Однако этот специфический симптом наблюдается у 5% заболевших людей.
Какие методы диагностики применяются
На выявление и оценку тяжести заболевания направлены диагностические меры. При помощи современных методов возможно определить наличие вируса, фазу развития болезни. Далее назначается соответствующее лечение, проводится контроль прогрессирования инфекции.
Одним из методов диагностики HCV является анализ крови на выявление антител к штамму, которые производит иммунная система, реагирующая на чужеродные частицы. Положительный результат ИФА требует подтверждения с помощью других методов.
Молекулярно — генетические тесты:
- полимеразная цепная реакция. ПЦР-тест определяет присутствие и количество вредоносной РНК в крови. Кроме этого, оценивается уровень вирусной нагрузки;
- генотипирование. С его помощью диагностируется генотип ВГС, что влияет на выбор терапевтической схемы лечения.
Дополнительные методы диагностики острого гепатита С включают биохимические анализы: измерение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Показатели ферментов, превышающие норму, свидетельствуют о повреждении печени, которое характерно для острой формы HCV.
В отдельных случаях проводится биопсия печени для оценки степени воспаления и наличия фиброза. Или делается эластография с использованием аппарата Фиброскан.
Периоды острых гепатитов: правила и способы лечения
Терапевтические мероприятия направлены на предупреждение перехода болезни в хроническую стадию. Практикуется комплексный, индивидуальный подход и строгое следование рекомендациям лечащего врача. Учитываются степень тяжести заболевания, генотип вируса, состояние пациента. Современные протоколы лечения HCV направлены на достижение полного уничтожения возбудителя.
Применение антивирусных препаратов с прямым действием на инфекционный агент дает положительные результаты в 97 — 99% случаев. Лекарственные средства на основе вещества — ингибитора Sofosbuvir действуют только на вирус, блокируют репликацию вирионов. Сочетание Софосбувира с Ледипасвиром, Даклатасвиром, Велпатасвиром используется, чтобы повысить эффективность лечения и снизить вероятность развития резистентности вируса.
Продолжительность курса терапии варьируется в зависимости от выбранной схемы терапии и индивидуальных особенностей пациента. Важный аспект — строгое соблюдение назначенного режима приема препаратов.
Кроме ПППД, в отдельных случаях назначаются иммуномодуляторы или противовоспалительные препараты для улучшения функции печени и снижения воспалительного процесса.
Также желательно при остром гепатите С следовать рекомендациям:
- соблюдать назначенный режим, тогда повышается вероятность успешного исхода. Принимать препараты в указанное время в соответствии с дозировкой, не пропускать приемы и не прерывать лечение без согласования с врачом;
- избегать употребления алкоголя, который оказывает негативное влияние на печень и может усугубить повреждение, вызванное вирусом;
- следовать принципам правильного питания. Это помогает укрепить иммунную систему и поддержать ослабленную печень. Врач или диетолог рекомендуют оптимальный рацион без жирных и жареных блюд, сладостей и соленой еды;
- умеренные физические нагрузки улучшают общее состояние организма. Однако перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом.
Регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача играют важную роль в процессе лечения и контроля заболевания.
