Сунитиниб

Сунитиниб - вещество с противовирусной активностью, которое захватывает протеинтирокиназы. Оказывает воздействие на несколько типов таких специфических ферментных структур, которые производят фосфорилирование белка, провоцируя разрастание опухолевых образований, формирование метастазов. Препарат прошел регистрацию, независимые лабораторные исследования на соответствие международным стандартам качества. Входит в список жизненно важных медикаментов. 

Описание препарата

Сунитиниб является золотым стандартом лечения людей, у которых диагностирован рак почек. Подойдет человеку, не проходившему лекарственное лечение от метастатических нарушений. Показан при прогрессировании онкологического процесса после перенесенной химиотерапии. Показания к применению постоянно расширяются: препарат продолжает проходить исследования, активно изучается. 

• Сунитиниб подавляет ферментативные процессы, воздействуя на широкий спектр тирозиназ. 
• Данные вещества являются ферментными структурами на основе меди, которые вызывают рост опухолевого образования, метастазов. 
• Это препарат первой линии для пациентов с тяжелым течением рака поджелудочной железы, а также почечно-клеточного рака. 

  Препарат до сих пор исследуется учеными, что сказывается на режимах терапии и показаниях. Более 10 лет Сунитиниб - действующий препарат лечебного протокола пациентов с метастатическим раком почек. В каких случаях используют лекарство:

• терапия пациентов, не проходивших ранее лекарственную терапию метастатических заболеваний;
• прогрессирующий патологический процесс после курса иммунотерапевтических лекарств. 

  Многочисленные клинические исследования указывают на то, что Сунитиниб является высокоэффективным медикаментом с высоким профилем безопасности для людей с почечно-клеточным раком. Был исследован на обширной группе добровольцев с метастатическим несветлоклеточным почечно-клеточным раком, а также на людях старшей возрастной группы.

Состав

Сунитиниб Натив - это капсулы для внутреннего приема. Выпускаются в упаковках по 7, 28, 30 штук. Действующее вещество сунитиниба малат.   

Механизм действия

Активное вещество воздействует на несколько видов киназ высокой чувствительности: протеинтирозинкиназы, тирозинкиназы. Это структуры, из-за которых разрастается опухолевый процесс с последующим формированием метастазов. Официальная инструкция гласит, что Сунитиниб - это противоопухолевое средство с ингибирующими свойствами. Основные метаболиты проявляют активность, аналогичную сунитинибу:

• предотвращают перенос фосфатов к РНК структурам;
• подавляют разрастание новообразований, метастазов. 

  Сунитиниб активен в отношении более 70 видов ферментных образований, воздействует на их рецепторы и факторы роста, начиная с тромбоцитарного до колониестимулирующего, нейротрофического. Активен в отношении стволовых клеток, сосудистого эндотелия.    Сунитиниб связывается с белками плазмы более, чем на 90%. Фармакокинетические свойства препарата:

• всасываемость и биодоступность сунитиниба не меняется под воздействием пищи, поэтому капсулы можно использовать независимо от еды;
• пиковые концентрации наблюдаются в течение 12-13 часов после применения;
• равновесной концентрации удается достичь в течение 14 дней с начала приема, к этому времени суммарная концентрация действующих компонентов достигает 90-110 нг/мл;
• при коррекции дозы, многократном ежедневном использовании показатели фармакокинетики остаются неизменными;
• период полувыведения занимает более 55 часов;
• клиренс сунитиниба среди представителей мужского и женского пола отличается, однако коррекция дозы не требуется;
• активные компоненты выводят органы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. 

  В инструкции Сунитиниб указано, что активные компоненты метаболизируются в гепатобилиарной системе организма. Формирование активных метаболитов Сунитиниба наблюдается после окисления: их количество, циркулирующее в свободном виде превышает 30%. В дальнейшем они участвуют в обменных реакциях при участии ферментных структур. Основные метаболиты схожи по свойствам с действующим веществом препарата. 

Показания к применению

Препарат назначают взрослым пациентам, у которых диагностирован прогрессирующий патологический процесс. Сунитиниб используют в комплексном лечении таких заболеваний:

• карциномы: различные виды и формы;
• онкологические поражения поджелудочной железы, обусловленные панкреатическими нейроэндокринными новообразованиями;
• желудочно-кишечные стромальные опухоли. 

  Подходит пациентам с распространенным, метастатическим почечно-клеточным раком, которые не проходили ранее противоопухолевое лечение. Препарат выбора, если цитокины, иматиниб не оказывают ожидаемый терапевтический эффект. 

Противопоказания

Прием лекарства противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям, людям с реакцией гиперчувствительности к сунитинибу.    Временным противопоказанием к применению лекарства является прогрессирование тромботической микроангиопатии. При нормализации самочувствия противоопухолевое лечение возобновляют.    Некомпенсированные состояния, при которых противоопухолевую терапию Сунитинибом прекращают:

• потеря зрения;
• жалобы на интенсивную головную боль, судороги;
• снижение когнитивных функций;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• застойная сердечная недостаточность;
• формирование метастазов в головном мозге.

  Прием препарата можно возобновлять только у пациентов с компенсированными описанными состояниями. В противном случае, течение патологических процессов усугубляется.    Лечение пациентов, требующих особой осторожности с такими нарушениями в анамнезе:

• брадикардия;
• сбой в электролитном балансе;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• нарушения работы печени, почек;
• удлиненный интервал QT. 

  Перед началом терапии измеряют уровень артериального давления для исключения гипертензии. Тяжелые формы артериальной гипертензии (АГ), которые нельзя скорректировать медикаментами - показание для временной отмены использования Сунитиниб. Терапию проводят только пациентам с купированной АГ. 

Применение и дозировка

Лечебный протокол врач-онколог составляет персонализировано каждому пациенту. Дозировка, кратность, длительность приема зависят от возраста, индивидуальных особенностей организма, результатов комплексного обследования. Самолечение противопоказано, пациент принимает лекарство под наблюдением онколога. Регулярно проходит лабораторно-инструментальную диагностику, чтобы отслеживать динамику терапии, своевременно корректировать дозу, подбирать симптоматические мед. средства.    Не принимают совместно с другими лекарствами: обязательно соблюдают интервал не менее 2-3 часов для профилактики гепатотоксического воздействия на печень. Если очередной прием препарата пропущен, принять лекарство как можно быстрее, однако не удваивать дозу. Это чревато передозировкой. Если прошло более суток, продолжать терапию по стандартной схеме. Проинформировать врача о пропуске.    Капсулы принимают внутрь, режим дозирования зависит от показаний к приему:

• Стромальные опухоли системы ЖКТ, онко поражения почек: 50 мг в день на протяжении 30 дней, далее 2 недели перерыв.
• Панкреатические нейроэндокринные опухоли, рак поджелудочной железы: 35-50 мг, раз в день. 

  Дозу корректируют, в зависимости от полученного терапевтического эффекта. Сунитиниб принимают на голодный желудок, либо вместе с пищей, не раскрывая, не нарушая целостность защитной капсулы.    В процессе терапии наблюдают за лабораторными показателями, особое внимание уделяя гематологическим показателям. 

Совместимость с другими препаратами и с алкоголем

Препарат несовместим с кетоконазолом, итраконазолом, эритромицином, рифампином, кларитромицином, дексаметазоном, фенитоином, ритонавиром, карбамазепином, фенобарбиталом, фито препаратами на основе зверобоя, грейпфрутовым соком. Данные вещества повышают уровень сунитиниба.    С особой осторожностью комбинируют с антиаритмическими лекарственными, антикоагулянтами. В процессе терапии отслеживают показатели свертываемости крови.    Тошнота, рвота, расстройства дефекации и сопутствующие признаки со стороны органов ЖКТ и других систем организма - показания для применения противорвотных, противовирусных, симптоматических лекарств. С данными группами медикаментов Сунитиниб совместим.    Во время противоопухолевого лечения исключают спиртные напитки. Этиловый спирт вызывает интоксикацию организма, создавая дополнительную нагрузку на печень, почки, поджелудочную железу. Это неблагоприятно для людей с онко патологиями. 

Побочные эффекты 

Согласно отзывам пациентов, чаще всего противоопухолевое лечение Сунитинибом вызывает астению, воспалительные процессы в ротовой полости, расстройства пищеварения, жидкий стул одышку, повышение артериального давления. Возможна анорексия, сухость кожи, изменение пигментации волос, кожная сыпь, кровотечение из носа, нарушения вкуса, стоматит, изменение уровня липазы. Повышен риск прогрессирования панкреатита.    Часто сообщалось о симптомах со стороны эндокринной системы: изменения психоэмоционального состояния, повышение потоотделения, колебания массы тела. Возможно ухудшение самочувствия у пациентов с дисфункцией щитовидной железы, что требует регулярного мониторинга лабораторных показателей. Перед началом приема противоопухолевых лекарств показана компенсация гипотиреоза. В процессе терапии пациент находится под наблюдением у эндокринолога, регулярно проходит обследование: ТТГ, Т3, Т4, УЗИ для своевременного выявления побочных эффектов.    Препарат снижает фертильность у мужчин и женщин. Во время терапии и на протяжении 3 месяцев после завершения не рекомендовано планировать беременность.    Тяжелые побочные эффекты, требующие прекращения приема капсул: обширное внутреннее кровотечение органов мочевыделительной системы, ЖКТ, легких, кровоизлияние в мозг. Такие осложнения отличаются внезапностью, стремительным прогрессированием. Для исключения жизнеугрожающих состояний требуется предварительное обследование. 

Условия хранения и срок годности 

Капсулы хранят в оригинальной упаковке в сухом, прохладном месте, в условиях комнатной температуры. Не допускают, чтобы на упаковку попадала влага, прямые солнечные лучи. Не замораживают. Держат вдали от домашних животных, детей. Не принимают после окончания срока годности, который отмечен на упаковке. 

Аналог препарата 

Препараты с действующим веществом сунитиниб:

• Сутент;
• Сунитиниб-Натив.

  Цена Сунитиниб Натив ниже, по сравнению с оригинальным сунитинибом - Сутент.    Замену лекарства обязательно оговаривают с врачом, утверждают дозировку, длительность применения. 

Где купить Сунитиниб в России 

На территории Российской Федерации Сунитиниб можно купить в интернет-аптеках. Преимущества работы с нашей компанией:

• прямые поставки медикаментов от ведущих производителей;
• выгодные цены на Сунитиниб;
• широкий ассортимент лекарств;
• бережная перевозка мед. средств, соблюдение требований производителя относительно условий хранения, температурного режима. 

  Все лекарства имеют сертификаты качества, отвечают требованиям международных стандартов качества FDA. Мы не используем услуги посредников, работаем с поставщиками напрямую. Каждая коробка с лекарством проходит тщательную проверку перед отправкой: срок годности, защитная маркировка, целостность упаковки.    Цена Сунитиниб 50 мг указана на странице препарата. Мы не требуем рецепт от врача. Напоминаем о вреде самолечения: в процессе приема важно следовать рекомендациям онколога.